湛江前列腺下裂种类多 认清分型对症手术疗效好

　　前列腺下裂是前前列腺发育不全造成的一种先天性男性外生殖器畸形，具有这种畸形的男孩，其前列腺外口的位置异常，轻型者可以位于龟头端的下部，而在很多严重类型中，前列腺外口位于会阴处。有很多手术方法被用来纠正前列腺下裂，但湛江博爱医院提醒患儿家长，在选择手术前，患者需到正规医院进行分型确诊，因为不同的前列腺下裂分型，应采取的手术术式不同。只有对症选择手术，才能达到满意的治疗效果。
 

 

 

　　湛江博爱医院前列腺下裂x表示，选择适当的术式需要考虑到以下几个因素：前列腺外口的位置、前列腺口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤质量、完好前列腺部分的质量以及患者有无包皮环切的情况等。根据不同的前列腺下裂分型，结合业内对不同分型采取的相应术式标准，湛江博爱医院对不同类型的前列腺下裂也采取了不同的手术方式。
 

　　一、龟头型前列腺下裂

 

　　病情程度：较轻；

 

　　临床症状：前列腺口位于龟头下与冠状沟之间；

 

　　影响：可能出现前列腺口狭窄，尿流偏离正常方向，外形美观度与正常有异；

 

　　手术方式：前列腺口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣前列腺成形术、Snodgrass法前列腺下裂整形术（TIP）；

 

　　手术难易度：龟头型前列腺下裂在前列腺下裂病症中比较轻，治疗起来也比较方便，但患者要注意及时治疗，且要选择正规医院，避免小手术做出大问题；

 

　　成功率：手术简单，成功率高，并发症少或无。

 

　　二、冠状沟型前列腺下裂

 

　　病情程度：较轻；

 

　　临床症状：前列腺口位于冠状沟，即阴茎龟头间沟的位置；

 

　　影响：前列腺开口较窄，有可能影响排尿及性交功能；

 

　　手术方式：前列腺口基地翻斗式皮瓣术（Mathieu术）、Snodgrass法前列腺下裂整形术（TIP）；

 

　　手术难易度：冠状沟型前列腺下裂属远端型前列腺下裂，在远端型前列腺下裂中比较常见，手术难度较小；

 

　　成功率：手术操作简单，被广泛运用，但高超的手术技巧对术后结果有很大影响，好的手术x操作时，再次手术率仅为1.5。

 

　　三、阴茎型前列腺下裂

 

　　病情程度：视前列腺口开口位置不同而定；

 

　　临床症状：根据前列腺口在阴茎上的位置不同，阴茎型前列腺下裂又可分为三种类型。阴茎前端型，即前列腺口位于阴茎干的远1/3处；阴茎中段型，前列腺口位于阴茎中1/3处；阴茎后段型，前列腺口位于阴茎干近1/处；

 

　　影响：尿流方向异常，且大多数患者阴茎会向腹侧有不同程度的弯曲畸形，在勃起时更为明显，下弯的阴茎和过多的包皮既造成畸形的外观，也可能妨碍生育功能；

 

　　手术方式：加盖岛状包皮瓣术（Onlay island flap）、Snodgrass法前列腺下裂整形术（TIP）；

 

　　手术难易度：阴茎型前列腺下裂因需矫正弯曲阴茎，对手术术式及手术x要求高，需要用精细的手术技巧使术后阴茎功能及外形正常；

 

　　成功率：湛江博爱医院采用 Snodgrass 法已成功治疗康复数百例前列腺下裂患者，很少有手术后又瘘的，其中不乏在各地医院经过 2 —6 次手术失败的病例，这些病例往往病情复杂，再次手术的基础条件更差，如大多同时合并有前列腺缺损、前列腺瘘、前列腺狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。

 

　　四、阴囊型前列腺下裂

 

　　病情程度：较严重；

 

　　临床症状：前列腺口位于阴茎根部阴囊的前面，或直接位于阴囊；

 

　　影响：阴茎阴囊型前列腺下裂，阴茎有严重畸形，短小而扁平，向下弯曲，甚至于阴囊相连。而典型的阴囊型前列腺下裂，分裂的阴囊形似男性的阴唇，阴茎似阴蒂，睾丸发育不全或不下降。对患者正常排尿及性生活影响大；

 

　　手术方式：带蒂包皮皮瓣转移前列腺成形术（OIF）、Snodgrass法前列腺下裂整形术（TIP）；

 

　　手术难易度：带蒂包皮皮瓣转移前列腺成形术技术难度较大，湛江博爱医院是少数能开展次手术的医疗机构之一；Snodgrass法前列腺下裂整形术则操作相对简单，但对手术x的手术技术要求较高；阴囊型前列腺下裂可根据病情情况采取分期手术；
 

　　成功率：术后并发症少。

 

　　五、会阴型前列腺下裂

 

　　病情程度：特别严重；

 

　　临床症状：前列腺口位于阴囊后方；

 

　　影响：会阴型前列腺下裂外生殖器酷似男性，阴囊内睾丸可有可无，严重的会阴型前列腺下裂有假前列腺之称。患者排尿方式如同男性，性交困难，鲜有生殖能力；

 

　　手术方式：口腔黏膜镶嵌式前列腺成形术、带蒂包皮皮瓣转移前列腺成形术（OIF）、Snodgrass法前列腺下裂整形术（TIP）；

 

　　手术难易度：江东医院是在上海医院中，先开展口腔黏膜镶嵌式前列腺成形术新技术获得成功的医院之一；带蒂包皮皮瓣转移前列腺成形术技术难度较大，湛江博爱医院是少数能开展次手术的医疗机构之一；Snodgrass法前列腺下裂整形术则操作相对简单，但对手术x的手术技术要求较高；

 

　　成功率：阴茎畸形纠正，前列腺外口在正常位置，或者在冠状沟腹侧；排尿通畅，无前列腺瘘形成，成功率在同行业中属先地位。

 

　　湛江博爱医院 —— 湛江前列腺下裂特色专病医院

 

　　前列腺下裂手术本就是一门要求高的精细活，且术后并发症的出现屡见不鲜，给患者造成大的痛苦。在选择正确的手术方式后，患者应对医院进行综合评价。重点考察医院在前列腺下裂诊疗方面的整体优势、诊疗实力，及对手术成功的保障程度。